海岛患者做透析，不再“漂洋过海”

　　“盼了这么多年，终于能在岛上做血透，不用再来回奔波了！”7日，莆田市秀屿区南日岛三墩村村民佘志（化名）首次在南日镇卫生院完成血液透析，难掩激动之情。

　　9月30日，全省首家离岛公立透析室——南日镇卫生院血液透析中心揭牌成立，从此，岛上的尿毒症患者在“家门口”便能接受规范、便捷的透析治疗，彻底告别“血透移民”的历史。

　　南日岛是我省第三大岛、莆田市第一大岛，全岛有17个建制村，人口超过5万人。岛上居民出行长期依赖轮渡，遇恶劣天气时常停航，给需要每周至少三次血液透析的尿毒症患者带来极大不便。

　　39岁的佘志是一名装修工，6年前，作为家中顶梁柱的他被查出患有终末期肾脏疾病，即俗称的尿毒症。从那以后，佘志每周至少三趟跑岛外医院做血液透析治疗，治疗费、交通费等都是不小的开支。虽然他被列为低保对象，但既要维持生计，又要长期做血透治疗，每月入不敷出。为了减少奔波之苦，佘志只能咬牙在城区医院附近租房生活。

　　今年，在莆田市第一医院医疗集团和爱心企业莆田鑫龙鞋业的帮扶下，南日镇卫生院建起了血液透析中心，岛上尿毒症患者不用再“漂洋过海”做透析。

　　据介绍，该中心共有6名医护人员，并依托莆田市第一医院医疗集团下派医师团队作为技术指导，配备7台血液透析机、2台血液透析滤过机、1台双级反渗水处理系统等，可同期服务8名患者。同时，该中心还设置双路水电路系统，并配有除颤仪、心电监护仪等抢救设备，以保障急危重症患者的治疗安全。

　　第一次在卫生院做透析，佘志心里有点打鼓，可看到市第一医院的医生就站在旁边，他一下子就感到踏实了。做完4个小时的透析后，医生当场为他调整了用药方案，并预约好接下来两次的治疗时间。“上午做完透析，中午就能回家吃饭，手里的活也误不了。”佘志感慨道。

　　“对于终末期肾病患者来说，生命的维持高度依赖规律透析。”莆田市第一医院肾脏内科主治医师罗长志介绍，南日岛上像佘志这样的尿毒症患者还有20多人，今后都将纳入“一人一档”精细化管理，市第一医院总部每季度现场巡诊，确保急危重症患者绿色通道24小时畅通，“让海岛群众花最少的钱、走最少的路，享受和大医院同样的血透治疗服务”。

　　据悉，莆田市现有透析患者2000多人，莆田市医保部门通过推进血液透析类医用耗材集中带量采购、调降治疗项目价格、完善门诊特殊病种保障等多项举措，大幅减轻尿毒症患者的医疗负担。

　　在耗材集采降价基础上，莆田市进一步规范并调降血液透析相关医疗服务项目价格。自7月15日起，血液透析费、血液滤过费、血液透析滤过费、血液灌流费、连续性肾脏替代治疗费等6个项目价格平均下调18.95%。据测算，全年预计减少相关服务支出2700多万元，患者单次治疗费用下降约100～200元，长期治疗的经济压力得到明显缓解。

　　为强化制度兜底，莆田市将“重症尿毒症门诊透析治疗”纳入门诊特殊病种管理，实施差异化医保报销政策。其中，城乡居民医保不分医院等级，报销比例统一提高至80%，年度最高支付限额10万元；职工医保按住院比例报销，根据医疗机构等级报销85%至100%，年度封顶线提高至50万元。（报业集团记者 陈盛钟 通讯员 曾竞华）